Гинеколог, Москва (Фото: www.medcentrservis.ru)
Женская гормональная система – сложный, тонко настроенный механизм. И если она даёт сбои, это не всегда связано с гинекологией. Однако именно гинеколог часто становится первым специалистом, к которому обращаются с подобными жалобами. Важно, чтобы за модной формулировкой не скрылась реальная медицинская проблема – или, наоборот, чтобы тревога не оказалась ложной.
На фоне усталости, стресса, смены питания или климата действительно могут возникать изменения в самочувствии. Но важно понимать: «гормональный сбой» – не диагноз, а общее описание состояния, причины которого нужно тщательно искать.
Что на самом деле не является гормональным сбоем
Словосочетание «гормональный сбой» стало универсальным ярлыком, который легко навешивается на любые проблемы – от прыщей до лишнего веса. Но чаще всего за ним не стоит реального нарушения гормонального баланса.
Миф 1. Прыщи = сбой гормонов.
Высыпания на коже могут быть связаны с циклами, но чаще всего причина – дерматологическая или косметологическая. Гормональные акне – это не просто пара прыщей на лбу, а упорные высыпания в нижней части лица, сопровождающиеся другими признаками (жирная кожа, нерегулярный цикл, гирсутизм).
Миф 2. Усталость, раздражительность и «не хочу ничего» – это точно гормоны.
Эмоциональные качели, тревожность и апатия могут быть следствием банального выгорания, дефицита витаминов или нарушений сна. Конечно, гормоны тоже влияют на настроение – но они далеко не единственный фактор. Особенно часто путают депрессивные состояния с гормональным дисбалансом.
Миф 3. Можно «сдать анализы на все гормоны» и сразу всё понять.
Нет универсального набора гормональных анализов. Их назначает врач индивидуально, по конкретным жалобам и в нужные дни цикла. Бессмысленно (и дорого) делать «пакет на 15 гормонов» без клинической картины – это создаёт ложные тревоги и нередко приводит к самодиагностике.
Миф 4. Гормональный сбой – это навсегда.
Нет. В большинстве случаев любые отклонения поддаются коррекции – от образа жизни до медикаментозной терапии. Главное – найти настоящую причину, а не бороться с симптомами.
Симптомы, которые не стоит игнорировать
Женский организм может по-разному сигнализировать о нарушениях гормонального фона. Но важно отличать временные, физиологические колебания от устойчивых симптомов, которые требуют визита к гинекологу или гинекологу-эндокринологу:
· Нарушения менструального цикла.
· Изменения кожи и волос.
· Колебания веса.
· Перепады настроения и хроническая усталость.
· Снижение либидо.
Что делать, если вы подозреваете гормональный дисбаланс
Если вы заметили настораживающие симптомы, первый шаг – это не заниматься самодиагностикой, а обратиться к врачу. Самый логичный маршрут – приём у гинеколога, а при необходимости – консультация гинеколога-эндокринолога. Только специалист может определить, действительно ли речь идёт о гормональном нарушении и какие обследования нужны.
Этап 1. Сбор анамнеза и жалоб
На приёме врач подробно расспросит о характере менструального цикла, наличии стресса, хронических заболеваний, образе жизни, весе, питании. Уже на этом этапе можно понять, насколько вероятна гормональная природа симптомов.
Этап 2. Назначение обследований
Обследование может включать:
· анализы крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ТТГ, Т4 и др. – в зависимости от симптомов);
· УЗИ органов малого таза;
· УЗИ щитовидной железы;
· при необходимости – МРТ гипофиза или надпочечников.
Большинство гормонов сдают в определённые дни менструального цикла – врач подскажет точные сроки.
Этап 3. Коррекция и наблюдение
Тактика лечения зависит от причины дисбаланса. Это может быть:
· назначение комбинированных оральных контрацептивов или других гормональных препаратов;
· коррекция функции щитовидной железы;
· нормализация массы тела;
· работа с уровнем стресса, улучшение сна, физическая активность.
Назначения делаются строго индивидуально, исходя из результатов анализов, возраста, репродуктивных планов и общего состояния здоровья.
Главное – не искать «волшебные таблетки» и не заниматься самолечением. Приём любых гормональных препаратов без контроля врача может только усугубить ситуацию. Здоровый гормональный фон – это не капсула из аптеки, а результат комплексного подхода.
